Diskushernien

Zu den neuesten Entwicklungen gehört derzeit die Bandscheibenprothese die wir mit Erfolg bei schmerzhaften, therapieresistenten Discopathien verwenden können. Dabei geht es um den vollständigen Ersatz der zuvor nachgewiesenen schmerzhaften Bandscheibendegeneration.

Wir verwenden dieses Verfahren sowohl an der Halswirbelsäule wie auch an der Lendenwirbelsäule. Ein Vorteil ist dabei die erhaltene Beweglichkeit und das Schonen benachbarter Segmente. Ein Nachteil ist der Zugang durch den Bauchraum, welcher mit einem zusätzlichen Chirurgen durchgeführt werden sollte.

(engl.) slipped disk, disc prolaps; syn. Bandscheibenprolaps, Diskusprolaps, Diskopathie; Verlagerung bzw. Austritt von Gewebe des Nucleus pulposus der Bandscheibe durch Risse im Annulus fibrosus; es gibt 4 Schweregrade in der Nomenklatur der Discushernien-Einteilung:

1. Bulging disc
2. Protrusion mit Vorwölbung des Annulus fibrosus;
3. Prolaps in die Foramina intervertebralia (Zwischenwirbellöcher) bzw. (seltener) in den Spinalkanal nach Perforation des Lig. longitudinale posterior;
4. Sequestration; die prolabierten Anteile (Sequester) haben keine Verbindung mit der Bandscheibe;

Lok.: am häufigsten LW4-L5, LW5-S1 u. HW6-C7;
Klin.: oft akut u. nach mechan. Belastung auftretende Sympt., die v.·a. durch Kompression von Wurzeln der Rückenmarknerven (Wurzelkompressionssyndrom*) verursacht werden, je nach Lok. v.·a. als Ischiassyndrom*, evtl. Konussyndrom*, Kaudasyndrom* od. Zervikobrachialsyndrom*; allg. Sympt. sind Schmerzen u. Sensibilitätsstörungen* in dem betroffenen Dermatom, Abschwächung der Reflexe, evtl. Lähmungen u. Atrophie der Kennmuskeln* sowie Bewegungseinschränkungen der Wirbelsäule u. schmerzbedingte Schonhaltung; Kompl.: irreversible Druckschädigung von Nervenwurzeln (sog. Wurzeltod), Querschnittsläsion*.

Hier wird mittels CT-gesteuerter Punktion genau die Eintrittsstelle vermessen, um danach die Nadel und das Medikament präzise zu setzen.

Epidurale und periradikuläre Infiltration, deutlich durch das weisse Kontrastmittel zu sehen.

ACIF – LSK Cage (Lutz-Spinal-Käfig)

Eine Erfindung und Entwicklung von Dr. Thomas W. Lutz.
Produziert und vertrieben in ganz Europa durch Gradel VITATECH, ATF Implants.

Das Implantat wird von ventral her eingesetzt.

Dieser sogenannte Bananen-Cage wurde von Dr. Lutz in Zusammenarbeit mit Firma Synthes entwickelt und wird heute noch weltweit verwendet. Das Besondere an ihm ist die einfache Handhabung und das stufenlos bewegliche Führungsinstrument sowie die besondere Form des Cages selber.