Praxis-Konzept

Ein Konzept hat sich über 30 Jahre bewährt und fortlaufend verbessert und perfektioniert und modernen Erkenntnissen angepasst.

Von Dr. med. Thomas W. Lutz, Neurochirurgie FMH, Neurologie FMH für Hirn-Nerven- und Wirbelsäulen-Chirurgie

Nerven- und Wirbelsäulenleiden stellen heute nach wie vor eine der ganz grossen medizinischen und volkswirtschaftlichen Herausforderungen dar. In der Schweiz sind sie die häufigste Ursache einer IV-Berentung und einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch oder eine Hospitalisation.

Schon seit jeher haben sich viele Ärzte und Ärztinnen wie auch paramedizinische Therapeut*innen mit Wirbelsäulenproblemen beschäftigt. Mehr denn je stellen sie Ihnen aufgrund der vielen Schmerzempfindlichen Strukturen eine eigentliche Herausforderung puncto Behandlung dar. Durch ein reichhaltiges Angebot an „Rückenbehandlungen“ auf ganz verschiedener Ebene sind die Patienten und Patientinnen oft verunsichert. Das Greifen einer Behandlung wird umso schwieriger, je weniger die an einer Behandlung beteiligten Therapeut*innen miteinander kommunizieren. Viele Patienten suchen auch ohne den erstbehandelnden Arzt einen weiteren Therapeuten auf in der Hoffnung, dadurch noch mehr therapeutischen Nutzen zu erhalten. In der Regio Basiliensis und weit darüber hinaus bemühen sich seit vielen Jahren Spezialisten aus verschiedenen Fachrichtungen, die sich innerhalb ihres Fachgebietes speziell mit Wirbelsäulenleiden befassen, um eine strukturierte und umfassende diagnostische Zusammenarbeit zu erreichen gemäss FMG-Algorithmen.  Die Idee der sog. Rückenforen ist nicht neu und wurde in verschiedenen amerikanischen Kliniken und Artikeln schon sehr früh beschrieben und wir als NeurospineCare° Team haben dies schon vor rund 30 Jahren so praktiziert.  Neue Erkenntnisse und Entwicklungen in allen beteiligten Fachgebieten werden von den Mitgliedern des Neurospine Care® Teams zur Diskussion eingebracht und allenfalls in die Arbeitsweise integriert.Auch die Wissenshaft der Pflege ist  eine zusätzlich wichtige Informationsquelle. Ein weiterer Pluspunkt für die Patient*innen ist die ambulante und wenn nötig auch stationäre Rehabilitationsteilung für den Bewegungsapparat wie auch für zentrale, zerebrale  Leiden. Der grosse Vorteil der ambulanten Neurospine Care® Therapie ist nicht nur für die Patienten in einer kurzen und effizienten Behandlung günstig, sondern auch für die Krankenkassen. Durch die ambulante Behandlung und die sorgfältige interdisziplinäre Therapie werden Missbräuche einer stationären Behandlung sehr stark eliminiert. Es ist in vielen Fachpublikationen erwiesen, dass die Gefahr eines unter stationären Bedingungen häufig erfolgten „Herumreichen“ des Patienten deutlich abnimmt.

Ein Fallbeispiel illustriert die Arbeitsweise des Neurospine Care®-Teams

Ein 52-jähriger Patient ist seit einem halben Jahr als Büroangestellter nur noch für leichte körperliche Arbeit einsatzfähig. Verschiedene Physiotherapien, Schmerz- und Rheumamittel haben nichts gebracht. Die Röntgenbilder zeigen ein Wirbelgleiten auf Höhe der untersten Bandscheibe, das Magnetresonanzbild zeigt eine Einklemmung des 5. Lumbalnerv. Eine neurologische Abklärung inklusive EMG bestätigen die Kompression des 5. Lumbalnerven. Eine probeweise Wurzelinfiltration bringt die Beinschmerzen vorübergehend völlig zum Verschwinden, ebenso wie die Rückenschmerzen durch eine Anästhesie der Fazettengelenke. In der Gruppendiskussion mit dem neurochirurgischen Wirbelsäulenchirurgen ergibt sich eine klare Entscheidung für eine operative Behandlung dieses Leidens. Auf Höhe der letzten Bandscheibe wird die durch Bandscheibe, verdickte Bänder, Knochensporne und Narben eingeengte Wurzel L5 freigelegt und anschliessend der letzte Wirbel mit dem Kreuzbein mittels Schrauben und einem Bandscheibenersatz ans Kreuzbein fixiert, wobei teilweise auch die Fehlstellung korrigiert werden kann. Während der stationären Behandlung bleibt der Patient unter Aufsicht des Neurochirurgen. Während der ganzen Zeit wird der Patient sorgfältig durch die Physiotherapeut*innen instruiert und betreut.  Für Patienten*innen, Arzt und Ärztinnen, Pflege- und Physiotherapeut*innen bedeutet das Neurospine-Care®-Konzept mit dem kontinuierlichen, interdisziplinären Gespräch, den klaren Abklärungs- und Therapierichtlinien durch die bedeutend kürzere Hospitalisationsdauer eine optimale Voraussetzung zur Lösung und Verbesserung von schweren Wirbelsäulenproblemen und gleichzeitig zur Kostensenkung. Im Durchschnitt sind die Patienten bei uns ca. 3-5 Tage hospitalisiert und gehen danach ambulant in die postoperative, physiotherapeutische Behandlung über.